DEPARTAMENTO DE DEFESA E INSPEÇÃO VEGETAL - DDIV

 

CADASTRO DE ESTABELECIMENTO EXPORTADOR DE BEBIDAS

 

 

1 - Nome ou Razão Social

 

 

2 - Nome Fantasia

 

 

3 - Localização do Estabelecimento (Endereço Completo)

 

 

4 - Representante Legal no Brasil

 

4.1 - Identificação

 

 

4.2- Endereço Completo

 

 

5 - Características do Estabelecimento (Tipo e Atividade)

 

 

6 - Produto(s) elaborado(s) no estabelecimento

 

 

7 - Estabelecimento já exporta para o Brasil? ( ) sim ( ) não

      Em caso afirmativo, indicar o volume (em litros) exportado nos últimos 5 (cinco) anos.

 

 

 

8 - Local e Data

 

_______________________________                        ________/________/_______

            (Assinatura e Carimbo)

 

 

9 - Identificação do Requerente

 

 

RESERVADO AO CIV/DDIV/MA

Cadastro aprovado Em, ______/______/________ Nº do Cadastro:__________________

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Técnico Responsável