ROTEIRO
DE INSPEÇÃO EM ESTABELECIMENTOS DE MASSAGEM
IDENTIFICAÇÃO
DO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO
NOME
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CARGO
OU FUNÇÃO
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DIR
OU MUNICÍPIO
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NÚMERO
DA CREDENCIAL
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DATA
DA INSPEÇÃO
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DATA
DA ENTREGA DO ROTEIRO
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EQUIPE
PARTICIPANTE DA INSPEÇÃO
NOME
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CARGO
OU FUNÇÃO
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LOCAL
DE TRABALHO
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IDENTIFICAÇÃO
DO ESTABELECIMENTO
Tipo
de Inspeção:
(
) rotina
(
) denúncia
Natureza
do estabelecimento.
(
) autônomo
(
) faz parte da estrutura formal de um serviço de saúde
Razão
social do estabelecimento
_____________________________________________________________
Nome
fantasia do estabelecimento.
_____________________________________________________________
Nome
do responsável técnico.
_____________________________________________________________
Número
da licença de funcionamento, expedida pela Vigilância Sanitária e ou
Protocolo._____________________________________________________
Município.
_____________________________________________________________
Endereço.
_____________________________________________________________
Bairro
________________________Cep
_________________Fone____________
Horário
de funcionamento do estabelecimento.
________dias
por semana, ________horas por dia
CARGA
HORÁRIA E RECURSOS HUMANOS
Obs:
especificar o tipo de profissional, quantidade, e a carga horária/dia.
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PROFISSIONAL
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CARGA/HORÁRIA
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N°
DE PROFISSIONAL
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massagista
/ habilitado
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massagista
/ não habilitado
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recepcionista
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pessoal
de limpeza
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outros
/ especificar
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QUANTO
A ESTRUTURA FÍSICO-FUNCIONAL
Anote
a área total da unidade em ______metros quadrados.
O
estabelecimento possui ventilação natural ou mecânica forçada?
(
) sim
( ) não
A
iluminação do ambiente é adequada?
(
) sim
( ) não
O
estabelecimento quando localizado no segundo pavimento, possui rampa ou
elevador de acesso aos pacientes?
(
) sim
( ) não
O
estabelecimento possui sala de espera para acompanhantes?
(
) sim
( ) não
OBS:
Nos
próximos 05 itens utilizar de observação visual em relação aos
procedimentos dos profissionais.
O
estabelecimento possui livro de registro dos procedimentos?
(
) sim
( ) não
Existe
manual de procedimentos, ou técnicas padronizadas?
(
) sim
(
) não
No
caso de sim, os profissionais conhecem o manual de procedimentos?
(
) sim
( ) não
Utilizam
das técnicas corretamente ?
(
) sim
( ) não
Os
profissionais lavam as mãos entre o atendimento de um paciente e outro?
( ) sim
( ) não
Verificar
a existência dos mobiliários mínimos necessários:
·
pia
com bancada
( ) não
( ) sim
·
armário
fechado para guarda de pomadas e outros
( ) não
( ) sim
·
maca
ou divã
( ) não
( ) sim
·
mesa
auxiliar
( ) não
( ) sim
·
cadeiras
( ) não
( ) sim
Existe
o emprego de equipamentos não permitidos pela Legislação?
Lei
n°
3.968 de 05/01/61
( ) sim
( ) não
Existe
forração na maca ou divã? ( )
sim
( ) não
Se
existe a forração na maca ou divã, a mesma é trocada a cada paciente?
( ) sim
(
) não
·
Quanto
aos produtos utilizados, preencher o quadro abaixo:
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CREMES,LÍQUIDOS
E
POMADAS
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REGISTRO
NO
MINISTÉRIO
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DENTRO
DO PRAZO DE VALIDADE
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NOME
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SIM
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NÃO
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SIM
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NÃO
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Existem
medicamentos no estabelecimento?
(
) sim
( ) não
No
caso de sim, preencher o quadro abaixo.
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MEDICAMENTOS
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UTILIZAÇÃO
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PRESCRIÇÃO
MÉDICA
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SIM
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NÃO
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CONCLUSÕES
Medidas
adotadas:
-
No caso de lavratura de autos de infração, anotar o número e a série
dos mesmos.
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-
No caso de lavratura de autos de intimação, anotar o número e a série
dos mesmos________________________________________________________
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_______________________________________________________________
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-
No caso de termo de Interdição, anotar o número e a série do mesmo.
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_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
-
Recomendações:
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